By D. Stöwsand (auth.), Prof. Dr. med. M. Gottschaldt, Dr. med. H. Grass, Prof. Dr. med. M. Brock (eds.)

ISBN-10: 3540087001

ISBN-13: 9783540087007

ISBN-10: 3642930824

ISBN-13: 9783642930829

Die Erfahrungen vergangener Jahre haben uns veranlaßt, die Thematik und den Referentenkreis der Fortbildungsveranstaltungen des Berufsverbandes Westfälischer Nervenärzte in den Jahren 1975 und 1976 so zu wählen, daß durch die Veröffentli­ chung der gehaltenen Vorträge ein Nachschlagewerk von unmittelbarer praktischer Bedeutung für jeden in der Neuropsychiatrie und ihren Nachbargebieten Tätigen zustande kommen würde. Dies ist gelungen, weil alle Autoren in ihren Übersichtsrefe­ raten zwar den neuesten Stand der Wissenschaft berücksichtigt, dennoch den praktischen Gesichtspunkten den Vorrang eingeräumt haben. Durch Anwendung zahlreicher Illustrationen sollen dem Leser wichtige Punkte optisch einprägsam übermittelt werden. Dieser Band befaßt sich mit four Hauptthemen. Mit der Problematik der intrakraniellen Drucksteigerung und des Hirnödems sieht sich jeder von uns speedy täglich konfrontiert. Es kommt nicht nur darauf an, die modernen Methoden der Überwachung des Schädelinnendrucks zu kennen, vielmehr geht es um die klinische Erfassung und die Behandlung des Hirnödems und seiner schwerwiegen­ den Folgen. Ebenso aktuell ist die im 2. Abschnitt dieses Werkes behandelte Frage der Pathophysiologie und Therapie des Schmerzes. Hier wurde auf die Darstellung der neurophysiologischen Grundlagen besonderer Wert gelegt. Ein Nachschlagewerk für die alltägliche Praxis wäre ohne die Einbeziehung von EEG, Echoencephalographie und EMG unvollständig. Diese Methoden sind in den meisten Praxen vorhanden. Dem Leser dieses Werkes wird die Möglichkeit geboten, sich mit aktuellen Problemen auf diesem Gebiet auseinander zu setzen.

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Auf einem Oscilloskop können dynamisch verlaufende Parameter sichtbar gemacht und auf dem Schreiber kontinuierlich aufgezeichnet werden. Zu den weiteren Parametern, die routinemäßig stündlich überwacht werden, gehören die Blutdruckmessung, die in speziellen Fällen elektronisch über einen arteriellen Zugang erfolgt, die Messung des zentralen Venendrucks (10,11) - wobei wir als zentralen Zugang den Subclaviakatheter bevorzugen - und die Messung des Atemminutenvolumens. Die Dokumentation aller dieser Befunde erfolgt auf einem Überwachungsbogen.

Pp 253-259. Berlin, Heidelberg, New York: Springer 1972 47. : Amplitude analysis of long-term intracranial press~re recordings. In: Advandes in Neurosurgery, 2. , SPOERRI, O. ). pp 310-313. Berlin, Heidelberg, New York: Springer 1975 48. : Methode d'analyse modale automatique des variations de la pression intra-cranienne chez l'hornrne. Neuro-Chirurgie ll, 205-212 (1975) 49. : Use of Dexamethasone in the treatment of cerebral edema resulting from brain tumors and brain surgery. Am. Pract. , 169-174 (1961) 50.

2), wie sie in unserer Klinik als steriles Überlaufsystem benutzt wird, wobei über das im Nebenschluß geschaltete Meßgerät die Überwachung des durch höher- oder tieferhängen der Flasche eingestellten Drainagedruckes erfolgen kann. Was physikalische Maßnahmen, wie hyperbare Oxygenation (22) und die künstliche Hypothermie (~,38,~,40) betrifft, so sind diese zwei33 12 Abb. 2. Ventrikeldrainagesystem der Neurochirurgischen Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover (1 Ventrikelkatheter; 2, 4, 5 Dreiwegehähne; 3, 8 Verlängerungsschläuche; 6 Statham-Druckaufnehrner; 7 Meßbrücke mit Registriereinrichtung; 9 Einmalkanüle; 10 überlaufrohr; 11 Belüftungskanüle; 12 Auffangflasche st e ril; h = Drainagehöhe - durch Veränderung derselben kann der Druck des überlaufes reguliert und am Meßgerät in mmHg direkt abgelesen werden) felsohne wirksam in der Behandlung des massiven Hirnödems einzusetzen, haben aber wegen technisch apparativer und personeller Aufwendigkeiten keinen Eingang in die klinische Routine auf einer Intensivstation gefunden.

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Aktuelle Probleme der Neuropsychiatrie by D. Stöwsand (auth.), Prof. Dr. med. M. Gottschaldt, Dr. med. H. Grass, Prof. Dr. med. M. Brock (eds.)


by Kevin
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